卵巢交界性肿瘤复发率
2019-09-01 09:53 来源:铜川妇科医院
卵巢交界性肿瘤复发率
卵巢交界性肿瘤是指一种低度潜在恶性肿瘤生长缓慢转移率低复发持.交界性肿瘤又分为早期(1期和2期)和晚期(3期和4期)早期行子宫及双附件全切除术术后不必加用放疗和化疗.晚期以手术为主加用放疗化疗的综合治疗。在保留生育功能的治疗后,复发风险显著增加,尤其是囊肿切除、IB期及没有进行完整分期的患者。该项研究发现I期卵巢交界性肿瘤在接受保留生育功能的保守手术后,较容易发展为侵袭性复发。在保守治疗的患者中,浆液性交界性肿瘤、接受囊肿切除的患者、IB期及微小乳头类型(MPP)患者的复发风险增加。黏液性交界性肿瘤及MPP的出现是发生浸润性癌的高危因素。建议黏液性交界肿瘤应属于高危类型,需要保留生育功能的I期患者应给予充分知情。
非浸润性种植者的淋巴结受累一般不影响预后,偶有转化为明显癌者则影响预后。卵巢交界性肿瘤的5年生存率Ⅰ期高达96%,其他各期平均约92%。无残留病灶患者影响预后的独立因素有:DNA倍体,形态测定,FIGO分期,组织学类型和分级,年龄,特别是DNA倍体和形态测定可作为指导预后的指标。交界性肿瘤非整倍体者的生存率仅15%。而手术方式和化疗不是独立的影响因素。目前对腹膜假黏液瘤的治疗仍不满意,伴有腹膜假黏液瘤的交界性黏液瘤其生物学行为不善,预后不好。间质浸润>5mm是惟一的不良预后指标。单纯行卵巢肿瘤切除术后的复发率为12%~15%。而浸润性种植者有较高的复发率。
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