Radiology：四维多相稳态增强MR在风湿先天性心脏病中的应用

尽管MRI在小儿先天连续性脑部病（CHD）之前的益处已得到公认，但未预测的检查和短时间以及对研究成果者新媒体统筹的需求限制了其较广领域于。领域于四维(4D)于在周期性大幅提高Ferumoxytol MRI(MUSIC)可以产生脱离于营养不良断定连续性的均匀属、很低空间精度、脑部频域精度的三维(3D)图片。在不间断正压通气更进一步之前赢取脑部和颤动门控MRI统计数据，图片重建可在几秒钟内完成。

四维MUSIC MRI依赖于Ferumoxytol的周期性属特连续性来大幅提高甲状腺内信号强度。Ferumoxytol是一种超小的超常温下FeO纳米颗粒，已被美国食品和药物管理局批文用做缺铁连续性贫血的临床治疗。由于其长的甲状腺内寿命和很低的弛豫连续性，Ferumoxytol具有独特的连续形式及。领域于Ferumoxytol并非没有细菌感染风险，然而目前为止，检验连续性Ferumoxytol领域的安全连续性很好。

全因，登载在Radiology时代周刊的一项研究成果研究报告了4D MUSIC MRI在小儿CHD的多之前心领域的可行连续性，为4D MUSIC MRI的进一步较广领域过渡到了很低架桥。

本项前瞻连续性研究成果对所有患有CHD的大多数人在2014年至2020年彼此间同步进行了3.0 T或1.5 T的4D MUSIC MRI成像。从460项总研究成果之前，选项了来自三个地点（n = 60）的二分MRI研究成果同步进行概述 。领域于五分制量表，根据伪影、无损压缩以及；也和甲状腺连接起来的检验置信度（n = 780）对4D MUSIC的可行连续性同步进行了评分。通过领域于信号强度直线研究报告颤动运动抑制。领域于Bland-Altman研究研究报告4D MUSIC和二维（2D）科幻电影成像彼此间的偏差；将4D MUSIC检查和的持续短时间与当地的CHD常规同步进行了比较。

共有206名CHD病变给与了3.0 T的MRI检查和，254名大多数人给与了1.5 T的MRI检查和。在选项同步进行研究的60项MRI检查和之前（每手部20由此可知；大多数人平均年龄家庭收入为14.4个月末[四分位间距为2.3-49个月末] ；33名女连续性大多数人），56名（93％）在营养不良迭代范围内具有很好或优秀的无损压缩投篮（平均投篮±均值：手部1为4.3±0.6，手部2为4.9±0.3，手部3为4.6±0.7; P <.001）。伪影评分与无损压缩呈负相关(r = -0.88, P < .001)，与颤动运动抑制呈负相关(P < .001, r = -0.45)。730/780由此可知(94%)；也和甲状腺连接起来的检验置信度很很低或断定。4D MUSIC、2D科幻电影心室容积与射血分数相关连续性很低(r = 0.72 ~ 0.85;P < .001)。与当地常规MRI相比，4D MUSIC缩短了图片采集短时间(44分钟±20 vs 12分钟±3;P < .001)。

图1 加权显示了4D MUSIC MRI的多手部检验置信度。该图揭示了13种经常性和出现异常发现的检验置信度投篮（60次检查和，780个灵长类联系，大面积评分[*]）。检验置信度的层级为1到5（1 =无置信度，2 =猜测，3 =之前度，4 =很低，5 =断定）。 IVC =下直心房，SVC =上直心房。

图2 图片为在取值成像平面最佳显示经常性和出现异常解剖结构上的4D MUSIC MRI图片。Ao =冠状动脉，IVC =下直心房，LV =直心室，PA =左心室，RV =心室。A，多平面重组图片，9岁**(腰围21.4 kg)，室间隔缺损废弃后出现法洛型左心室瓣缺如syndrome，心室至左心室导管狭窄(圆圈)。直左心室(LPA)严重影响扩张。RPA =直左心室。B, 3岁**(腰围14kg)合并房间隔静脉窦缺损(绿色星号)，便是直上直心房(SVC)(橙色圆圈)至冠状静脉窦(橙色星号)的多平面重组图片；以及直上静脉和直下静脉之前支的部分出现异常肺静脉回流本位直心房（粉色圆圈）。AV =冠状动脉瓣，LA =直心房，LAA =直心耳，RA =静脉。一组病变图片的上都数量级投篮均为5，伪影投篮为1.5。

本项近期多之前心研究成果结果表明，四维(4D)周期性大幅提高(MUSIC)全身连续性MRI在不同机构、电势、平均年龄谱和营养不良断定连续性的先天连续性脑部病(CHD)儿童病变之前是可行的。在提很低短时间效率、简便图片采集、以及减少钕蓄积及受保护肾功能的情形，四维MUSIC MRI始终需要赢取简单的检验图片和极宝贵的数量级指标。本研究成果为4D MUSIC MRI更加较广的多之前心领域过渡到了很低架桥，为其在冠心病之前的进一步领域提供了宝贵的参考依据。

书名说是：

Kim-Lien Nguyen,Reena M Ghosh,Lindsay M Griffin,et al.Four-dimensional Multiphase Steady-State MRI with Ferumoxytol Enhancement: Early Multicenter Feasibility in Pediatric Congenital Heart Disease.DOI:10.1148/radiol.2021203696