ARD：抑制IL-12/23（贵特克单抗）与坏死因子在银屑病关节炎中的有效性

用意：银屑病溃疡 (PsA) 是一种举例来说病因，探索性试验 (RCT)可能无法应有代表临床研究上接纳生物制剂疗程的症状。在PsA中都疗程决定可能带有挑战性，因为可用的药物种类繁多，虽然有效性和相容性已在RCT中都得到证明、比较生物制剂的虚幻数据库是更少的。该科学研究用意为分析喜瓦萨唑（ustekinumab）与溃疡表征胺 (TNFi) 在PsA症状中都采用6个翌年的有效性，深入研究较高病因活动性(LDA)或纾缓的预测主因。

方法：PsABio是一项实用价值、观察性队列科学研究，科学研究对象为在8个欧洲各国国家的92个地点接纳预备队至黄线喜瓦萨唑或TNFi疗程的PsA症状。采用倾向总分(PS)缩减的多变量逻辑回归分析了6个翌年银屑病溃疡临床研究病因活动指数 (cDAPSA) LDA/纾缓和最小病因活动性(MDA)/非常LDA的比较结果。

结果：在带有6个翌年随访数据库的868名患有长期以来病因和较高平原则上cDAPSA总分（分别为 31.0和29.8）发起者（喜瓦萨唑，n=426；TNFi，n=442）的最终深入研究集中都，喜瓦萨唑/TNFi疗程组在6个翌年时翻倍cDAPSA LDA的症状比例为45.7%/50.7%。cDAPSA纾缓率为14.9%/19.2%，MDA为26.4%/30.8%。采用喜瓦萨唑与TNFi翻倍cDAPSA LDA和 MDA的PS缩减比值比分别为0.73（95% CI 0.46 -1.15）和0.87（95% CI 0.61-1.25），指出无显著差异。较高孔径体重指数（OR：0.94，95% CI 0.89 -0.99）或较高cDAPSA（OR：0.64，95% CI 0.52 -0.79）与采用TNFi翻倍cDAPSA LDA的较较高机会相关。预测主因与之前发表的证据相似，cDAPSA和12项银屑病溃疡病因影响总分和孔径慢性广泛疼痛似乎是不利结果的上新危险主因。组间相容性数据库相似。

结论：采用喜瓦萨唑和TNFi疗程银屑病溃疡症状6个翌年后，两者原则上翻倍了疗程目标。

出处：

Smolen JS, Siebert S, Korotaeva TV, et al. Effectiveness of IL-12/23 inhibition (ustekinumab) versus tumour necrosis factor inhibition in psoriatic arthritis: observational PsABio study results. Annals of the Rheumatic Diseases 2021;80:1419-1428.