Lancet：Dupilumab治疗慢性荨麻疹合并鼻息肉

慢性腹腔炎合并钝水肿(CRSwNP)病变往往必需要连续不断用作四肢皮质和腹腔手术。Dupilumab是一种完全抑制白细胞生长因子(IL)-4和IL-13信号的人单克隆抗体已被批准用于特应皮肤炎和高血压。近日分析医护人员风险评估Dupilumab对CRSwNP病变的和安全性。LIBERTY NP SINUS-24和 LIBERTY NP SINUS-52分析为多国，多中心地带，随机，双盲，抗抑郁药解读，平行小分组分析，风险评估Dupilumab对情况严重CRSwNP病变的。18岁或18岁以上，有双侧CRSwNP症状病变参与，病变在依然2年放弃四肢皮质或者做过腹腔手术。SINUS-24的病变随机放弃皮下Dupilumab 300 mg或抗抑郁药，每2周一次，共24周。SINUS-52病变随机放弃Dupilumab 300mg每2周一次持续52周，Dupilumab每两周一次，持续24周，然后每周围一次，持续28周，或抗抑郁药每2周一次，持续52周。分析的主要往南是第24周钝水肿评级（NPS）、钝塞或腹腔LUND-Mackay CT评级。SINUS-24分组有276例病变，其中dupilumab分组143例，抗抑郁药分组133例。SINUS-52分组有448名病变，其中150人放弃每2周有数放弃一次dupilumab，145人放弃dupilumab每2周一次持续24周，每4周一次直到52周，153人放弃有数一剂抗抑郁药。在两项分析中，dupilumab显著改善了主要往南。SINUS-24分析在24时为，dupilumab化疗的NPS与抗抑郁药的最小二乘均值不同为-2.06，SINUS-52分析为-1.80。钝充血或堵塞评级不同在SINUS-24为0.89， SINUS-52为0.87。Lund-MackayCT评级不同在SINUS-24为7.44，在SINUS-52为5.13。最少见的低血糖之外钝咽炎、钝水肿、高血压恶化、恶心、钝出血和注射部位红斑。在情况严重CRSwNP的病变中，dupilumab下降了水肿微小、腹腔混浊和症状的情况严重程度并有着较佳的耐受。类似典故：Prof Claus Bachert et al. Efficacy and safety of dupilumab in patients with severe chronic rhinosinusitis with nasal polyps (LIBERTY NP SINUS-24 and LIBERTY NP SINUS-52)： results from two multicentre， randomised， double-blind， placebo-controlled， parallel-group phase 3 trials. Lancet， September 19， 2019.本文系由波尔医学（MedSci）原创编译整理，刊登必需授权！