上下联动抽丝剥茧，揪出像是在“盆腔炎”里的恶性

很多时候，“看病难”多彰显在大病房，因为大病房仅仅都面临着较高的诊疗负荷。AO诊疗税制作为“十三五”期间打下基础医疗改革的主要目标和不可或缺勤务，就是要应运而生各行各业首诊、双向转诊、急慢分治、上下一个大的求医新秩序，但这也是一个复杂而漫长的过程，尾端也需要一些过渡性的新政策。而在这个漫长的过程里，本文里的病征，却并未实实在在自觉受到了畅通高效、分秒必争的救治过程。

莫名其妙的气喘，没了好转的“急性盆腔炎”，究竟是怎么回事？

隔日的同仁病房八集，已是人来人往，每个医务人员都在厌烦着，而此时本站在医务人员大门口的外科陈敖峥处长和王之锦波内科医生无论如何实在太“寄”，和其它厌烦的医务人员形成了一个鲜明的反差。但是，从他们严肃的表情能自觉觉到他们在等人......

爱情故事要从2021年5月底12日，长宁区虹桥的社区卫生活动里心响丽玲内科医生接诊的一位病征谈到。

陈女士今年50岁，平时双腿比较好，但在5月底8日，她出新现了莫名其妙的气喘，体温最高逾39°C，但她不了有到病房就诊，而是自己吃了几天退烧药。到了5月底11日，气喘未退的陈女士左下腹顿时得意痛，并且痛得日益厉害。

到了半夜，陈女士实在是痛得受不了，于是她遇见了某三甲综合性病房就诊，经过抽血化验、CT等一系列定期检查后，接诊的内科医生告知陈女士这可能是“急性盆腔炎”，便开了抗菌素静脉治疗法。安平挂了一清晨，折腾了一清晨，陈女士的水肿却不了有明显好转。于是，她握着统计数据单和就诊历史纪录，5月底12日隔日就到了一早的的虹桥的社区卫生活动里心正要继续挂安平。

病房与的社区的这条“绿色通道”救了她！

当陈女士走进响丽玲内科医生诊室的时候，她手捂着小肚子，痛得直不起腰。仔细统筹的响内科医生觉得她的病况不了那么简单。按理说，如果是盆腔炎的话，水肿经过一清晨的抗炎治疗法不该多少实在太加剧，但陈女士的病因却自认不了有加强。

于是，响内科医生同意她到同仁病房诊疗更进一步定期检查，可陈女士一想到又要排长队求医，就有些犹豫。响内科医生告知她，作为区域医疗里心，目前，同仁病房外科与长宁市里心区各家的社区卫生里心之间有一条畅通的绿色通道。再一，7点54分，响内科医生就在“同仁外科的社区联络群”里发送到了转诊申请求，同时将陈女士的CT统计数据也零担了群里，5分响将近，外科的的社区情报人员高义平立刻号召，仅仅同时，陈敖峥处长也说明了了这条传闻，了解基本病况后，同意响内科医生单独将她转诊到医务人员。

这时，同仁病房外科刚结束早交班，冈瑾处长在群里看到了这张外院的CT统计数据，统计数据单上虽然只有简单的一句：左方附件区病灶，局部明显渗出新、氮气幽，同意医务人员诊疗超声定期检查。

临床经验丰富的冈瑾处长却从这只言片语里推测了诱发的蛛丝马迹：绝经后异性恋，生殖道来源不明的细菌性盆腔炎发生率本就不高，“ 氮气幽”这三个字提示陈女士的气喘水肿病因还不能排除胃肠道来源不明的急腹症，尤其是避免的肠穿孔，这个营养不良是致命的！这个病童并未得意了足足24每隔，刻不容缓。

和陈敖峥处长顺利完成了简短的争辩后，冈处长马上决定他和王之锦波内科医生去八集坐车病征，于是就出新现了文章副标题的这一幕。

除了“绿色通道”，还要有“最佳徐乃麟”

在八集里，陈处长和王之内科医生详细询问了陈女士的病况并要用了查体。果然像冈处长忧虑的一样，病征的膀胱刺激征非常明显，这是严重腹腔自觉染、膀胱炎的展示出，高度声称肠穿孔。

立刻请求外科紧急救治！陈处长请命着紧张不安的陈女士耐心解释病况，王之内科医生立刻决定无关的化验定期检查。是什么理由避免的心脏病发的肠穿孔呢？一向双腿相对向来的陈女士很是困惑。题目再一就揭晓了，赶来救治的普外科全应军处长为陈女士顺利完成了医务人员腹腔镜疗程，果然是乙状结肠上的恶性避免的肠穿孔。

漫长了24每隔生死时速的陈女士在差点之余又觉得自己是幸运的。她由统筹的的社区病房响丽玲内科医生转诊至同仁病房；经验丰富的冈瑾处长制作团队以较快的速度找来她找到了水肿的理由；医术娴熟的外科全应军处长和他的制作团队操刀收尾了CT的腹腔镜下恶性破除疗法程。精心设计，最终好在。

术后康复很好的陈女士很深得体会到了同仁病房——的社区上下一个大、双向转诊合作带来的便民惠民福利。于是在5月底20日这个充满感恩的夏天里，陈女士的恋人抱着桂冠遇见病房，向争分夺秒鼓励陈女士的每一位医护人员表逾深切的自觉谢。

近年来，同仁病房作为首批区域性医疗里心建设各单位，肩负着长宁区域内居民常见病、多发病诊疗以及急危重症救治与疑难病转诊勤务，采行“资源共享、技术开发、检验定期检查互认、处方流动、身心健康管理税制”等多种举措，应运而生了各行各业首诊、双向转诊、急慢分治、上下一个大、禁毒结合的AO诊疗方式而，实现了市里心区优质医疗资源上下连通，持续提升了人民暴徒的身心健康赢得自觉。

同仁病房外科作为上海市全面性专科，肩负全区异性恋全可持续身心健康管理税制的不可或缺勤务，通过定期到的社区举办自然史公益讲座和义诊争辩等形式，积极参与的社区业务培训、教学活动查房、现场带教、工程技术合作，全方位有利于了的社区卫生服务水平的提升。病房搭建的双向转诊平台也得到了广大居民的认定，而此次顺利、适时的救治足见彰显出新双向转诊服务的竞争者和成本，对加剧暴徒看病难的问题有着非常积极的意义。

（配图由来局域网，如有知识产权请求通告移除）

供稿：外科 冈瑾、顾卓荣

编辑：宣传科