上海市同仁医院：院中资源上下联动，揪出隐藏在“盆腔炎”里的恶性

很多时候，「看病难」多体现在大养老院，因为大养老院几乎都导致着较高的照护压力。分级制度照护制度作为「十三五」期间革新照护税制的主要期望和不可或缺任务，就是要涌现干部首诊、双向转诊、急慢并存、上下联动的就医关键人物，但这也是一个复杂而不间断的全过程，中间也需一些与此相反的政策。而在这个不间断的全过程中，本文中的症状，却已经实实在在至极受到了有效率高效、分秒必争的抢救全过程。

莫名其妙的气喘，不见好转的「急性盆腔炎」，究竟是怎么回事？

一就有的同仁养老院救命，已是人来人往，每个医护人员都在忙碌着，而此时站在收治门前的儿科郑敖峥处长和王以锦波心理医生似乎有点「闲」，和其它忙碌的医护人员形成了一个生动的反差。但是，从他们严肃的表情能至极觉到他们在等人....

主人公要从 2021 年 5 年末 12 日，闸北区浦东乡村卫生审核服务钟后丽玲心理医生接诊的一位症状说起。

郑女士月内 50 岁，平时全身极佳，但在 5 年末 8 日，她显现借助于来了莫名其妙的气喘，新陈代谢高于高达 39°C，但她无法到养老院就诊，而是自己吃到了几天退烧药。到了 5 年末 11 日，气喘未退的郑女士左下腹突然疼不止，并且不止得日益没用。

到了半夜，郑女士实在是不止 得 忍不住，于是她前往了某三甲综合养老院就诊，经过抽血抽查、CT 等一系列安全检查后，接诊的心理医生说道郑女士这有可能是「急性盆腔炎」，便开了抗菌素静脉治疗。清水放于了一凌晨，记得了一凌晨，郑女士的腹不止却无法突借助于好转。于是，她握着调查报告单和就诊记事，5 年末 12 日一就有就到了家门口的的浦东乡村卫生审核服务将要继续放于清水。

养老院与乡村的这条「绿色通道」救了她！

当郑女士走进钟后丽玲心理医生诊室的时候，她右手捂着小肚子，不止得直不起腰。适切都由的钟后心理医生真的她的病状没那么最简单。按理说，如果是盆腔炎的话，腹不止经过一凌晨的抗炎治疗应当多少有点更为情况严重，但郑女士的症状却丝毫无法优化。

于是，钟后心理医生促请她到同仁养老院诊疗实质性安全检查，可郑女士一记得又要排长队就医，就有些犹豫。钟后心理医生说道她，作为周围Medical，目前，同仁养老院儿科与闸北区内各家乡村卫生中心之间有一条有效率的绿色通道。很快，7 点 54 分，钟后心理医生就在「同仁儿科乡村联络群」中的送高达了转诊申请，同时将郑女士的 CT 调查报告也发到了群中的，5 分钟后将近，儿科的乡村王以若飞高义平即刻响应，几乎同时，郑敖峥处长也注意到了这条假消息，了解前提病状后，促请钟后心理医生直接将她转诊到收治。

这时，同仁养老院儿科正要过后就有交班，小山瑾处长在群中的看到了这张外院的 CT 调查报告，调查报告单上虽然只有最简单的一句：左方内置区皮下，局部突借助于积存、氮气遁，促请收治诊疗超声安全检查。

临床经验比较丰富的小山瑾处长却从这只言片语中推断出了反常的确实：绝经后女性，生殖道是从的高血压盆腔炎肥胖率本就不高，「 氮气遁」这三个字提示郑女士的气喘腹不止症状还不会排除胃肠道是从的急腹症，尤其是所致的肠穿孔，这个疾病是骇人的！这个病人已经疼了足足 24 小时，刻不容缓。

和郑敖峥处长进行时了简短的讨论后，小山处长赶紧顾及他和王以锦波心理医生去救命等候症状，于是就显现借助于来了文章开头的这一幕。

除了「绿色通道」，还要有「最佳拍档」

在救命中的，郑处长和王以心理医生详细说道了郑女士的病状并做了查体。果然像小山处长担心的一样，症状的腹膜刺激征非常突借助于，这是情况严重腹腔至极染、肝硬化的展现借助于，高度相信肠穿孔。

即刻请外科先行身体检查！郑处长安抚着紧张不安的郑女士耐心解释病状，王以心理医生即刻顾及就其的抽查安全检查。是什么状况所致的突发的肠穿孔呢？实是全身比较硬朗的郑女士很是困惑。答案很快就决选了，召来身体检查的普外科全应军处长为郑女士进行时了收治外科右手术后，果然是乙状结肠上的恶性所致的肠穿孔。

境遇了 24 小时生死时速的郑女士在不幸之余又真的自己是但他却的。她由都由的乡村养老院钟后丽玲心理医生转诊至同仁养老院；经验比较丰富的小山瑾处长制作团队以最快的速度帮她找到了腹不止的状况；医术精湛的外科全应军处长和他的制作团队编舞完成了微创的外科下恶性根治右手术后。环环相扣，最终脱困。

术后借助于院不错的郑女士渴望 得 体会到了同仁养老院——乡村上下联动、双向转诊合作伙伴带来的首倡惠民社会保障。于是在 5 年末 20 日这个充满助人的日子中的，郑女士的爱人送去锦旗前往养老院，向争分夺秒帮助郑女士的每一位急救表高达表示感谢的至极谢。

近来，同仁养老院作为首批周围性Medical建设单位，负有着长宁周围内居民常见病、多发病照护以及急危重症抢救与疑难病转诊任务，应对「资源共享、技术支持、检验安全检查互认、处方移动、心理健康管理」等多种举措，涌现了干部首诊、双向转诊、急慢并存、上下联动、预防结合的分级制度照护方式而，构建了区内优质照护资源上下贯通，持续大大提高了人民民众的心理健康获得至极。

同仁养老院儿科作为上海市全面性附属医院，负有全区女性全生命周期心理健康管理的不可或缺任务，通过定期到乡村举办科普关爱讲座和义工审核等前提上，致力参与乡村业务培训、基础教育查房、现场带教、教学科研合作伙伴，近期促进了乡村卫生服务水平的大大提高。养老院搭建的双向转诊平台也得到了广大居民的认可，而此次成功、及时的救治更是体现借助于双向转诊服务的战术上和效率，对更为情况严重民众看病难的弊端不具备十分致力的意义。